風邪から中耳炎をこじらせ、最終的に熱性けいれんを起こして救急搬送されてしまった娘。
今回は、娘がけいれんを起こす原因となった、リスクの高い薬について書いていきます。
“熱性けいれん”について
乳幼児期に発症するけいれんの1つ、“熱性けいれん”。
生後6か月から5歳くらいまでの間に多く見られ、発熱に伴って起こるけいれんを指します。
38℃以上の高熱時、熱が出始めてから24時間以内にけいれんが生じることが多く、主な症状は手足のけいれんや意識消失、顔色不良など。
通常5分以内で自然に治まり、“熱性けいれん”が原因での死亡や、後遺症はないと言われています。
・広くて平らな場所に寝かせ、保冷剤などで足の付け根を冷やす。
・衣類(特に首元)をゆるめ、楽な状態にしてあげる。
・嘔吐を伴う場合があるため、吐いたもので窒息することがないよう、首と身体を静かに横向きにする。
・時間の計測をする必要があり、けいれん時の様子をより詳しく医師に診てもらうことができるため、余裕があれば動画を撮影する。(私にはそんな余裕ありませんでしたが、、、)
してはいけないこと
・嘔吐を伴った場合は吐いたものが奥に入ってしまう可能性があるため、人工呼吸をしない。
・けいれんを起こしている間に舌を噛んでしまうことはないため、口の中に物や指を入れない。
・大きな声で呼びかけたり、身体を揺さぶるなどの刺激を与えない。
熱性けいれんの原因については完全には明らかになってはいないものの、両親やきょうだいに熱性けいれんの経験がある場合に発症する可能性が高まり(通常の2-3倍)、遺伝的な要因が関係しているとされています。
“熱性けいれん”は大きく分けて2つの種類があります。
※3つのうち一つでも当てはまれば複合型の熱性けいれんとなります。
娘の場合、別れた元夫が幼少期に熱性けいれんを経験し、大人になってからも娘と全く同じ症状でけいれんを起こしていたことから、仮に遺伝性のものであれば確実に遺伝してしまっているであろうと予想していました。
原因は薬の副作用
とはいえ、娘の40度を超える発熱はこの日が初めてではなく、前月から少なくとも3回は経験しており、0歳の時にも同様の高熱を出したことがあるので、原因は他にあるのではないか、とピンときた私。
救急外来で診察を受けた際に、同日初めて受診した耳鼻科で、これまで服用させたことのない薬が処方されたこと、
その薬を飲ませてから急に熱が上がり、これまで40度以上の熱が出た時と比較して異常に身体が熱く、ぐったりしていたことを伝えました。
薬名を伝えると、妙に納得した様子の医師。
驚くことに、その薬には“熱性けいれん”を引き起こす原因となり得る副作用があったのです。
薬の名前は、「ポララミン」。いわゆる『第一世代抗ヒスタミン剤』に分類され、鼻水や痒み、じんましんといったアレルギー症状を抑えるために処方されます。
鼻炎やアトピー性皮膚炎などの治療目的で使用され得る『第一世代の抗ヒスタミン剤』ですが、重大な副作用として、熱性けいれん、チアノーゼ(血液中の酸素が不足し、唇や指先などの皮膚や粘膜が青紫色に変化した状態)、呼吸機能の低下などが報告されており、近年では小児科や小児耳鼻科では処方しない病院が増えているのだとか。
娘は中耳炎の治療で「ポララミン」を処方されましたが、上記全ての副作用が出てしまっていました。