乳房を温存するか、全摘して再建するか
――藍原さんは、最初の病院で温存手術と言われ、その後、乳房全摘手術と同時再建を選択していますよね。その方針転換の判断はすぐにできたんですか？
藍原：いや、それも全然です。最初の病院で温存手術だと言われ、調べてみると、温存手術に満足できなかったといった情報をいくつか目にして。それは個人の体験に基づくもので、それだけで判断するのは正しくありませんが、じゃあ、温存手術のデメリットはなんだろう？ って調べていったんです。
――温存手術はがんだけを切除して、あとの残りの乳房は残す手術ですよね。
藍原：はい。そして残った乳房には、目に見えない転移を防ぐため放射線をかけるのが原則です。しかし温存手術はがんのある位置やもともとの乳房の大きさによって、乳房がひきつれたり、乳頭の位置がずれてしまうことがあります。あとから「こんなはずじゃなかった」と思っても、そこから戻すのは非常に難しいんです。そんな説明は病院で受けていなかったんですね。
――教えてもらわないとわかりません。
藍原：しかも、私のがんの位置が右乳房の内側の下だったんですね。とても珍しい場所で、そこを切除したらどうなるかっていうのを、実際にボールに針を刺して、引っ張ってみたんです。そしたら、やっぱり不自然になる可能性がありそうだと。それで、診察予定日ではない日に予約をとって先生に聞いたら、「そんなことこだわる人いないよ」と言われてしまいました。まぁ、厄介な患者扱いですよね。異様に胸にこだわる中年女と思われてる？ なんて、モヤモヤした気持ちにもなりました。
そこまで私が考えなきゃいけないの？
――でも、それは気になるところです。
藍原：そのあと、本にもあるように、再建患者のミーティングに行って実際に見せてもらいました。そこで、自分のがんの場所を説明したら、予想されている感じになるだろうと言われたんですね。ただ、医療者は命を助けることを最優先に考えるもので、温存という方針が誤りではなく、転院して再建するかはご自身の選択です、と。確かにその通りなんですが、そのときは、そこまで私が考えなきゃいけないの？ と思いましたね。
――それで、転院して全摘＆同時再建に。
藍原：全摘するのか？ となったらなったで、今度は全摘にはどんなリスクがあるのかを調べるわけです。手術は大掛かりだし、痛みも強くなる。右手が上がりにくくなるし、入院期間も長い。ただ、放射線をかけなくてもすむ。放射線治療は数週間、毎日通う必要があって、全摘なら、その必要がない。そして、温存で残すより全部取ってしまったほうが、局所再発のリスクは下がる。手術の大変さがだいぶ変わってくるので、自分では決められなくて。最後、夫に相談して、夫の言葉に背中を押されて決断しました。全然、スムーズには決められませんでしたね。
