▼会社員で「年収1000万円」以上の割合は？ 大企業ほど高年収を目指せる？
その差は最大1.07％……都道府県ごとの健康保険料率
協会けんぽの健康保険料率の平均は10.00％(5.00％＊)です。健康保険料率が最も高いのは佐賀県の10.42％(5.21％)です。逆に健康保険料率が最も低いのは新潟県で9.35％(4.675％)です。その差は1.07％(0.535％)です。
（＊：( )内の数値は、いわゆる労使折半により、給料やボーナスから天引きされる場合の2024年度の料率です）
佐賀県に続いて、協会けんぽの保険料率が高いのは福岡県の10.35％(5.175％)、大阪府の10.34％(5.170％)です。また新潟県に続いて、協会けんぽの保険料率が低いのは青森県の9.49％(4.745％)、沖縄県の9.52％(4.76％)です。
協会けんぽの保険料率は、どうやって決まるの？
では、都道府県ごとに異なる保険料率は、どのように決まるのでしょうか？
まず都道府県ごとに年齢構成や所得水準の差等を調整します。次いで都道府県それぞれの協会けんぽ加入者1人当たりの医療費に基づき計算します。つまり、医療費が増えれば、協会けんぽの保険料率が上がる可能性があるのです。
協会けんぽには、保険料率を下げる仕組みがある？
協会けんぽには保険料率を下げる仕組みがあります。「インセンティブ（報奨金）制度」といい、都道府県ごとに評価します。2018年年度から導入しています。
具体的には、特定健診（※）の実施率を高めたり、後発医薬品(いわゆるジェネリック医薬品)の使用割合を高めたりするなどの取り組みを行うと、取り組みの成果を都道府県ごとにランキング付けします。そして上位15位の都道府県を対象に、翌々年度の保険料率を引き下げる、というものです。
（※）特定健診とは、40～74歳の人を対象に行う、メタボリック症候群に着目した健康診断です。